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giovedì 5 aprile 2012

La proprietà transitiva dell'amicizia*

 Se due uomini sono d'accordo su tutto, 
puoi star sicuro che solo uno dei due sta pensando.
-- Arthur Bloch

La proprietà transitiva dell'amicizia dice che ''Se A è amico di B e B è amico di C, allora A e C sono amici'' ma se ''A non è più amico di B e B e C sono amici, allora A non è più amico né di B né di C''.
In psicodinamica questo genere di dinamica è definita nel detto ''o con me, o contro di me''.

Questo genere di meccanismo è piuttosto arcaico, non tiene conto della Volontà di un altra persona, non tiene conto dell'intelligenza dell'altro, non tiene conto del pensiero che, probabilmente, C è una persona diversa da A e da B.

Ribadisco: ''se a = b e b = c, allora a = c.''

Succede spesso che gli individui ragionino per insiemi inscindibili, come se uno fosse uguale all'altro e, di conseguenza, il terzo o è uguale all'uno, o è uguale all'altro che, traslato alla proprietà transitiva dell'amicizia, rappresenta il modo più sbrigativo per ''far fuori'' gli amici.
E' ovvio: se tu vuoi allontanarti da me (?), è altrettanto chiaro che l'amico deve allontanarsi da uno dei due, altrimenti che cos'è? Un insieme pensante diverso da A e da B?  ''O con me, o contro di me''.
Normalmente questa dinamica è accompagnata da un'altra dinamica, sempre piuttosto primitiva, piuttosto semplice, sintetizzata nella frase ''Sento male, faccio male'', il modo meno sano di trasformare il proprio sentimento 'frustrato' d'amore in qualcosa di altrettanto frustrato ma più 'congeniale' alla situazione (patologica già in partenza).

Mi rendo perfettamente conto che non prendere posizione in faccende amicali sia considerato 'da vigliacchi', a volte, è pur vero che è sicuramente più sano.

Tranquillizzatevi: non vi sto dando adesso dei malati mentali, per me lo siete pressoché tutti, in quanto umani, fallimentari, rovinosi se non del tutto deliranti, quindi, lo eravate già prima, lo siete adesso.
La verità è che molti individui si sentono inadeguati e piccoli, abbandonati nella maggior parte dei casi, feriti, addolorati e si difendono (con grande pena) da ulteriori separazioni agendo da canne al vento, aggregandosi alla buona e sbrigativa maniera, cioè incrociando parti psicotiche del proprio Sè, con quelle psicotiche del Sé altrui, facendo gruppetto, ma almeno non ci si sente soli.
Non importa se il terzo escluso soffre già per la perdita di un amico: avrà modo di soffrire il doppio, magari il triplo se il lavoretto dietro la sua testa è pulito, tra scoppi di risa e pettegolezzi (spesso costruiti sulla base di una fantasia alimentata da poca realtà), così, se ci si potesse passare sopra con uno schiacciasassi o una ruspa lo si farebbe volentieri, più e più volte.

Del resto, 'mors tua vita mea', mi pare che non faccia una piega.

Certo, a me è successo e s a t t a m e n t e questo ma non ci si è fermati qui, si è andati oltre. Oltre.
Dal canto mio posso dire che, alle lunghe, si possa parlare tranquillamente di perversione, laddove il continuare a ravanare una situazione apparentemente 'tagliata', eliminata chirurgicamente già con una violenza inaudita, sfocia nel continuare ad alimentare quelle fantasie che non hanno più contatto con una realtà tangibile ma solo con una serie di fantasie costruite sulla base di una realtà labile -solitamente il triste facebook o il web- o voci di corridoio che vogliono che il terzo escluso sia un tale criminale da meritare l'odio profondo di certi animi primitivi.
L'alimentare questo genere di fantasie è attribuibile al 'feticcio' che costituisce la pars caratterizzante della perversione.

Repetita iuvant: non è bastato fornire un primo trauma all'amica da cui si è 'fuggiti', ce ne vuole un secondo, poi un terzo e così via per via dell'eccitazione che fornisce l'ebbrezza feticista.
Qualcuno potrebbe obiettare secondo la famosa freddura che se in psiconalisi si mettono insieme un sadico e un masochista, si è creata una coppia perfetta in cui l'uno dirà ''Aaaaaah!'' e l'altro dirà ''Aaaaah!''. 
Ah sì, vi potete tranquillizzare di nuovo: non siete semplici malati di mente, avete sfociato il vostro essere nella perversione e questo ve lo sto dicendo adesso. 

Quando dovesse capitare (forse per via del tempo o forse per via di un'eccitazione maggiore che fornisce un altro feticcio più investito di significato personale) che le perversioni devino dal target iniziale finendo di torturarlo (anche perché solitamente ormai sepellito), normalmente queste persone si ammalano. La malattia a seguire dipende dall'investimento personale e il modo in cui si 'forclude'** l'affetto.

Ci sono delle attenuanti, come i traumi infantili, ad esempio, o l'età. 
E' chiaro che un ragazzo acerbo ha tutto il tempo possibile per metabolizzare eventuali atti violenti o perversi e, se tutto va bene, un domani riesce a prenderne atto, cosa che non può dirsi altrettanto di persone di una certa età che prendono posizione a favore di un ragazzo che ha manifestato atteggiamenti violenti (e perversi). 
Io penso questo: il ragazzo giovane si può sovente trovare di fronte ad atti di ribellione che in qualche momento della propria vita gli servono per dire al mondo ''IO ESISTO, GUARDA!'' (il termine 'guarda' non è inserito casualmente e introduce la perversione, in quest'ottica), per le persone di più o meno quarant'anni il discorso è radicalmente diverso e di certo con poche speranze di 'riuscita'. 
Auguro ai pochi che possono intendere il mio forbito linguaggio tecnico di riuscire nei loro intenti e avverto ai molti che ci hanno visto quello che vogliono vederci che il masochista individua pochi 'sadici' a cui sottoporsi, per il resto è meglio evitarlo ma soprattutto, è preferibile smettere di provocarlo. 


* Si ringraziano gli amici per le perle di saggezza che hanno ispirato questo post.

**La forclusione è un termine che indica un modo pressoché esclusivo e definitivo di 'polverizzare' un affetto e renderlo introvabile per sempre nelle profondità della propria struttura psichica.
 

lunedì 22 agosto 2011

Dal tramonto all'alba



Il travaglio è  iniziato ieri pomeriggio accompagnato dalla serie di comportamenti specie-specifici: la ricerca del nido, la preferenza per un luogo preciso, l’attesa di una posizione ottimale…
Non voleva essere lasciata da sola e si faceva capire alla perfezione. L’attaccamento verso le figure affettive,  credo sia calzante.  Prima ha pensato solo per sé, poi ha capito come doveva continuare, alla fine erano tutti attaccati al latte, sordi e ciechi, mossi solo dalla loro ‘fame’, incredibilmente competitivi, tutti neri -perché lei è così daVk!- ma puliti e costantemente accuditi.
Una memoria impressionante, una consapevolezza istintiva incredibile.
Sono nati, sono in cinque e sono meravigliosi!

Abemus Titini! 

sabato 13 agosto 2011

L'esoterista antisociale 2


Proseguo un discorso che avevo iniziato *qui*.
E’ a monte di quanto detto che il quadro schizotipico sembrerebbe essere più indicato a definire l’insofferenza per il prossimo da parte dell’esoterista. In questo senso, l’individuo rivolto all’introspezione con propensione per argomenti spirituali, utilizzerebbe il ritiro e l’isolamento come meccanismi d’azione/difensivi per separarsi dagli altri pur mantenendo un forte ancoraggio alla realtà. Estremizzando il concetto, la realtà viene vissuta come aggressiva ed ostile e  l’Altro non viene percepito come  idoneo a contenere il proprio Sé su diversi livelli: emotivo, sentimentale, cognitivo, comportamentale, ideologico, ecc.
 Il comportamento violento non è, per lo più, contemplato da un punto di vista reale ma si limita alla sfera dei pensieri o dell’azione verbale. Difficilmente passa all’atto.
L’esoterista non ha interesse al convincimento, al raggiro, alla manipolazione mentale, anzi, tende al silenzio e alla continua ricerca, comportamento che si sposa bene con l’attitudine allo studio dello studente efficace (a volte il secchione) che si inscrive nell’ambito delle schizotipie.
Il rifiuto, la chiusura, l’apatia dello schizoide, sono le stesse variabili dell’Isolamento e del Ritiro riconducibili all’estrema sensibilità, a volte nervosa[1], caratteristica di questi individui e contingente a quella dell’esoterista/spiritualista.
In ultimo, a completare il quadro di personalità tipico dell’esoterista, a mio avviso è la Sublimazione.
La Sublimazione è secondo Freud, il meccanismo di difesa più puro e più evoluto dell’essere umano, in grado di trasformare le pulsioni aggressive, invidiose, ma anche quelle erotiche e libidiche, in qualcosa di ‘costruttivo e creativo’ che possono essere l’Arte o la Filosofia. Ma questa è un’altra storia.

***
Bibliografia


  • DSM-IV-TR, Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (APA, 2001), Masson, Roma, 2001.
  • Freud A. (1936), L’Io e i meccanismi di difesa, Giunti Editore, Milano, 1997.
  • Gabbard Glenn O. (2007), Psichiatria psicodinamica, Cortina Raffaello, Milano, 2007
  • Mc Williams N. (1999), La diagnosi psicoanalitica, Astrolabio Ubaldini, Roma, 1999.



[1] N.  Mc Williams definisce la ‘’sensibilità’’ del bambino schizoide inconfondibile sin dalla nascita: si tratta, infatti, di un bambino estremamente delicato e sensibile agli stimoli ambientali, irritabile e irascibile al minimo rumore o luce troppo forte. La sensibilità nervosa è inquadrata dalla stessa autrice nel detto ‘’avere i nervi a fior di pelle’’.
Gabard (et altri) hanno confermato il gradiente nervoso della sensibilità in questione.

lunedì 9 maggio 2011

09 05 1978

Per non dimenticare, lo dico così. 

 


''Ciuri chi nasci, ciuri chi crisci, ciuri chi mori,
chianci la terra, chianci lu cori'' 


Maggio è un  mese speciale, a Palermo. 

''La mafia è una montagna di merda''. 
--P. Impastato, 05 01 1948 - 09 05 1978

domenica 8 maggio 2011

L’ESOTERISTA 'ANTISOCIALE'.

 

"L'odio è un veleno prezioso più caro di quello dei Borgia; perchè è fatto con il nostro sangue, la nostra salute, il nostro sonno e due terzi del nostro amore. Bisogna esserne avari."

-- C. Baudelaire

 ***
N.B.: La psicologia non si è mai occupata di stabilire delle differenze o dei tratti distintivi precisi dello Spiritualista, tuttavia è possibile tracciare un filo conduttore di alcune attitudini specifiche degli individui che ricercano – o si ricercano – in ambito spirituale.
Vista la carenza con cui la psicanalisi ha definito determinate attitudini più proprie dello spirito che della psiche, userò indistintamente i termini spirituale, spiritualista, esoterista, e tutto ciò che in altri ambiti può essere definito come magico.
Va detto, altresì, che magico è l’unico termine che non userò, in quanto per la psicologia rappresenta qualcosa di molto specifico che esula dal discorso che farò. In particolare- in brevissimo- , è una forma di pensiero che è completamente sganciato dalla realtà, è atipico, bizzarro, alogico. 

*** 

 Non è difficile, al giorno d’oggi, trovarsi di fronte a chi, per i più svariati motivi, si ritiene di essere antisociale, in quanto insofferente della presenza di altra gente che non ‘’tiene il passo’’ o, nella migliore delle ipotesi, semplicemente non instaura quell’affinità relazionale che consente uno scambio umano, anche di comune portata.
La mia scuola di pensiero mi ha influenzata a tal punto da non farmi leggere tra le righe di questi semplici accadimenti quotidiani, quell’antisocialità di cui si farnetica e che troppo spesso mi succede di leggere o ascoltare in giro. Per questi motivi ho deciso di approfondire l’argomento.

Ho notato che i più antisociali di tutti sembrano essere gli esoteristi, delle più svariate linee di pensiero o condotta, o coloro, in generale, che dedicano gran parte della loro esistenza alla propria ricerca spirituale.
 Si sta sempre più consolidando un’idea ‘selettiva’ di relazione, a buon motivo, per carità, attribuendosi la caratteristica ‘antisocialità’.

Questo è un errore di definizione. 

 Le parole adatte a definire il tipico comportamento selettivo dell’individuo che tende da un lato a ricercare se stesso tramite la spiritualità, dall’altro ad allontanarsi per conseguenza logica dalla ‘massa’, sono ‘’Ritiro’’ e "Isolamento" e non sono tipici del quadro Antisociale della Personalità, bensì del quadro Schizotipico. Badate, parlo di Quadro, non di Disturbo. 

 L’antisocialità è caratterizzata da una pulsione estremamente aggressiva nei confronti dell’Altro, talmente da riuscire a passare all’atto (acting out) violento senza troppe preoccupazioni. E non è ancora ciò che fa la differenza tra l’Antisocialità e l’Isolamento dello spiritualista.
Nell’Antisocialità sono totalmente carenti due fattori determinanti: l’Empatia e la Morale.
Il deterrente definitivo dell’Antisocialità è un meccanismo di difesa, particolarmente arcaico, noto come Controllo Onnipotente. L’Antisociale ha l’attitudine a raggirare l’Altro, a manipolare la mente dell’Altro ‘convincendolo’, appunto, evitando ogni forma di confronto, di dialogo, di condivisione.
L’Empatia (che è la capacità di monitorare il proprio apparato psichico in funzione a quello dell’Altro, cioè la capacità di mettersi nei panni dell’Altro e da lì trovare dei feedback comunicativi su più livelli –verbali e non verbali-) è completamente assente nel quadro antisociale. E così l’antipatia (che è la componente antitetica dell’Empatia), come anche il gettonato odio. In realtà, per rispondere ad un quadro antisociale, bisognerebbe non provare veramente questo genere di sentimenti, o di emozioni, per arrivare ad uno stato d’animo del tutto freddo, calcolatore, mosso da una pseudo-coscienziosità che è solo la propria Onnipotenza.
 Non avrò mai spazio sufficiente, in ultimo, per poter esporre la variabile Morale che caratterizza il sentire dell’Antisociale in opposizione netta a quello dello Spiritualista.
Se lo spiritualista è mosso da una profonda morale in perenne sofisticazione, (personale o meno, ma difficilmente condivisa dalla maggioranza, in quanto più profonda a livello di  sistema di valori intrinseco e/o dottrinale, e ricerca di concetti sublimati: Giustizia Superiore, Dio, Uguaglianza, Dicotomia Bene/Male, ecc.), lo stesso non può dirsi per l’Antisociale.
Proprio la Morale mette in scacco l’Onnipotenza dell’Antisociale, che sia un quadro, un tratto, un disturbo. 
*** 
continua

*** 
DSM-IV-TR, Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (APA, 2001), Masson, Roma, 2001.

Freud A. (1936), L’Io e i meccanismi di difesa, Giunti Editore, Milano, 1997.

Gabbard Glenn O. (2007), Psichiatria psicodinamica, Cortina Raffaello, Milano,
2007.

Mc Williams N. (1999), La diagnosi psicoanalitica, Astrolabio Ubaldini, Roma, 1999.
 
***

sabato 5 marzo 2011


7. Natura e cultura

L’idea centrale di Money-Kirle è dunque che la conoscenza ha uno sviluppo, nel senso che esistono fattori endogeni ed esogeni, genetici e acquisiti che la determinano, che le danno impulso. La conoscenza non si presenta tutta insieme e per sempre, ma è un processo; e la funzione più importante dello psichismo è forse avvicinarsi alle fonti genetiche della conoscenza. Sembra anche che purtroppo una funzione fondamentale dello psichismo, sia deformare questa conoscenza primigenia e fondamentale, il che forse è solo un modo negativo per dire che l’uomo è un animale capace di formare simboli.
(…)
Con i suoi delicati strumenti psicoanalitici, Money-Kirle cerca di accertare che cos’è genetico, che cos’è acquisito e qual è la relazione tra i due tipi di elementi. Egli parte dal fatto che nasciamo con determinate preconcezioni nel senso di Bion (e anche nel senso etologico di conoscenza genetica) , e che queste preconcezioni devono unirsi, devono essere connesse con una determinata esperienza che Bion chiama realizzazione (realization)[1]. Vale a dire: data una determinata preconcezione che io ho, quando ne incontro un esempio nell’ambiente, io “realizzo” che questo è ciò che stavo cercando. E’ a questo punto che interviene la tesi di Schlick che conoscere è sempre ri-conoscere l’oggetto come appartenente ad una classe.
 Il concetto di classe è complesso, ma per comprendere il punto di vista di Money-Kirle, basta partire dal fatto che nelle cose della natura vi sono alcune caratteristiche comuni e questo è ciò che ci permette di fare classificazioni. Le classificazioni cambiano man mano che aumentano le nostre conoscenze, perché la conoscenza ci avvicina alle cosiddette classi naturali. (Si pensi per esempio alla classificazione di Linneo). Malgrado la denominazione, le classi ‘naturali’ si modificano continuamente perché, a mano a mano che è possibile comprendere meglio ciò che è sostanziale di una classe, possiamo definirla e caratterizzarla meglio. Nessuno metterebbe leoni e cammelli nella stessa categoria perché sono dello stesso colore, giacché vi sono altre caratteristiche, come quella dell’appartenenza agli erbivori o ai carnivori che sono più significativi. (…)
Money-Kirle studia la formazione del concetto e una delle sue tesi fondamentali è che essa può fallire per diverse ragioni che dipendono dall’individuo stesso e dall’ambiente. Se le ‘realizzazioni’ non sono molto efficaci (fattore esogeno) o se l’intolleranza al dolore è molto alta (fattore endogeno), compare una concreta volontà di disconoscere e, per questa ragione, i concetti che dovrebbero formarsi si trasformano in fraintendimenti.
Questa parte della teoria del fraintendimento è molto legata alla teoria della memoria e del riconoscimento. Qui riconoscimento ha il doppio senso di gratitudine, di essere riconoscente e di ricordo, giacché se mi ricordo di qualcosa posso riconoscerlo. Il riconoscimento è legato alla posizione depressiva perché determina la depressione, come pure la depressione determina la memoria. Come posso sentirmi depresso se non quando ricordo quel che avevo e che non ho più? E, viceversa, come può esserci ricordo se non a partire da un lutto per quello che non c’è? Così, dunque, i tre concetti, lutto, ricordo e tempo sono fondamentali e indispensabili in questa disciplina.


Tratto da Etchegoyen H. (1986), La tecnica psicoanalitica, Astrolabio, Roma, 1990.




[1] Il verbo inglese to realize vuol dire comprendere, o ‘rendersi conto di qualcosa’; da qui realization.

6. L’oggetto spurio

Quando la memoria e la perdita diventano intollerabili, l’oggetto buono non è più riconosciuto come tale e viene cambiato con un altro al quale sono erroneamente attribuite le virtù dell’originale. Il prototipo di questo modello patologico di sviluppo ci rimanda ancora una volta ai confusi ed esaltati sentimenti del bambino descritti da Meltzer nel 1966, ai quali ci siamo riferiti quando abbiamo parlato della base.
 Nel momento in cui il bambino piccolo concepisce il seno come un… ogetto da scartare!
Dai difetti nel comportamento del bambino, fino all’invidia endogena, molti fattori possono spiegare perché un individuo cerca un sostituto spurio per rimpiazzare un oggetto vero.
 Questo concetto permette di indagare con precisione e con minore investimento nel controtransfert, in quanto è evidente che il paziente cerca un oggetto spurio perché ha dimenticato quello autentico, perché non ha potuto aspettarlo e non è capace di riconoscerlo. (…)


Tratto da Etchegoyen H. (1986), La tecnica psicoanalitica, Astrolabio, Roma, 1990.


5. Le conoscenze fondamentali

‘’The Aim of Psycho-Analysis” (1971), uno degli ultimi studi di Money-Kirle, tratta delle possibili conoscenze che il menoma ci fornisce e ne propone tre: il riconoscimento del seno come oggetto supremamente buono, il riconoscimento del coito dei genitori come insuperabile atto creativo e il riconoscimento dell’inevitabilità del tempo e, infine, della morte. (…)


Tratto da Etchegoyen H. (1986), La tecnica psicoanalitica, Astrolabio, Roma, 1990.



4. Il sistema spazio-temporale

Il raggiungimento delle categorie di spazio e tempo secondo Money-Kirle.
Egli ritiene che nasciamo con una predisposizione a orientarci nei confronti della realtà e in ‘’Cognitive Development’’, si occupa dell’orientamento spaziale che ci guida verso una base.
La posizione di Money-Kirle è ben caratterizzata dal fatto che egli chiama base non qualcosa della persona, ma concretamente, l’oggetto. Psicologicamente, l’oggetto è l’origine delle coordinate cartesiane alla quale il soggetto ricorre sempre per orientarsi. La base dalla quale derivano tutte le altre è il primo oggetto che si delinea nella confusione sensoriale del neonato, cioè il seno, o, più specificamente, il capezzolo.
Lo sviluppo del sistema a partire dalla base è, come si comprende, dal seno alla madre, poi ai due genitori (complesso di Edipo), fratelli e famiglia, società.
L’orientamento verso la buona base si può perdere in varie maniere. A volte il bambino si identifica proiettivamente in modo totale per invidia o per cercare protezione di fronte al pericolo. In questi casi la confusione di identità e il processo può diventare cronico e molto sintonico se le circostanze della vita e le attitudini del soggetto lo permettono. In un lavoro precedente, Money-Kirle (1965) attribuì a questo meccanismo la megalomania e sostenne che l’uomo cominciò a usare gli indumenti per realizzare l’identificazione proiettiva con il suo animale totemico, cioè con i genitori. In un saggio del 1983, Jorge Ahumada sostiene che è importante scoprire nel materiale del paziente se l’analista è riconosciuto come base, cosa che spesso passa inosservata, giacché il paziente non può esprimerlo e l’analista da per scontato che egli esiste per l’altro. Molte volte, la mancanza della base, cioè di un seno capace di introiettare gli stati dolorosi, appare nel materiale come l’idea che l’analista è freddo e insensibile. (…) Ahumada sottolinea la necessità di distinguere l’identificazione proiettiva distruttiva dall’identificazine proiettiva disperata che è un tentativo di connessione (o di riconnessine) con la base.
 La buona base si può perdere anche quando viene confusa o scambiata con la cattiva. La base scambiata rappresenta semplicemente quella che non conviene al soggetto in quelle circostanze.
 Come terza possibilità Money-Kirle studia l’orientamento verso una base confusa e prende come paradigma il lavoro di Meltzer (1966) (…).
E’ bene rilevare che le idee di fraintendimento e di disorientamento hanno immediata e valida applicazione nella pratica. A volte nessuna interpretazione può essere più precisa di quella che consiste nel segnalare al paziente il suo disorientamento,  il modo in cui egli cerca ciò che in verità non gli conviene; e finché non interpretiamo questa ricerca sbagliata come l’errore fondamentale del paziente, probabilmente il disorientamento persisterà e il paziente continuerà a sbagliarsi; e anche noi sbaglieremo strada accompagnandolo con interpretazioni che toccheranno soltanto ciò che è contingente, non sostanziale.
Si può dire lo stesso per il fraintendimento. 


Tratto da Etchegoyen H. (1986), La tecnica psicoanalitica, Astrolabio, Roma, 1990.



martedì 21 dicembre 2010

La malattia di cupido


Qualche tempo fa si presentò alla nostra clinica Natasha K., una sveglia novantenne, la quale ci raccontò come, subito dopo il suo ottantottesimo compleanno, avesse notato un <<cambiamento>>. Che tipo di cambiamento, chiedemmo?
“ un cambiamento fantastico!” esclamò lei. “Una meraviglia! Mi sentivo più energica, più viva… mi sentivo tornata giovane. Ho cominciato a interessarmi ai giovanotti, a sentirmi, come dire, pimpante: ecco sì, pimpante!”
“E questo costituiva un problema?”
“No, non sulle prime. Mi sentivo bene, veramente bene: perché dovevo pensare che qualcosa non andasse?”
“E poi?”
“ Poi i miei amici incominciarono a preoccuparsi. Dapprima dissero :- Hai un’aria raggiante, si direbbe che tu sei entrata in una nuova vita-, ma poi incominciarono a pensare che la cosa fosse un po’…sconveniente. – Sei sempre stata così timida- dissero – e adesso ti metti a fare la civetta. Quelle tue risatine, le storielle che racconti… alla tua età, ti pare che stia bene?- “
“ E lei?”
“Io naturalmente ci sono rimasta. Mi ero lasciata trasportare e non avevo pensato di chiedermi cosa stia succedendo. Ma a quel punto ho cominciato a riflettere. Mi son detta :- Natasha, hai ottantanove anni e questa faccenda ormai dura da un anno. Sei sempre stata così schiva nei tuoi sentimenti, e ora questa stravaganza! Sei vecchia, sei vicina alla fine.
Che cosa può giustificare questa improvvisa euforia?-
E non appena pensai all’euforia, la faccenda assunse un nuovo significato…:- Sei malata cocca!- mi dissi. :-Ti senti troppo bene, devi per forza essere malata!-“
“Malata? Una malattia emotiva, psichica?’’
“No, non emotiva: fisica. Era qualcosa nel mio corpo, nel mio cervello, che mi faceva sentire su di giri. E poi ho pensato: accidenti, è la malattia di Cupido!”
“La malattia di Cupido?” feci eco senza capire.
Non ne avevo mai sentito parlare.
“Sì, la malattia di Cupido…la sifilide, no? Circa 70’anni fa ero in un bordello, a Salonicco, e mi presi la sifilide, un sacco di ragazze ce l’aveva, la chiamavamo malattia di Cupido. Fu mio marito a salvarmi: mi tirò fuori e mi fece curare. La penicillina, naturalmente, era ancora di là da venire. E’ possibile che mi abbia riacchiappato dopo tutti questi anni?”

Fra l’infezione primaria e la comparsa della neurosifilide può esservi un periodo di latenza lunghissimo, specialmente se l’infezione primaria è stata repressa, non eliminata (…).
Non avevo mai sentito parlare di un intervallo di settant’anni né di un autodiagnosi di sifilide fatta con tanta calma e lucidità.
“E’ un’ipotesi straordinaria” risposi dopo un momento di riflessione. “ Non mi sarebbe mai venuta in mente, ma forse lei ha ragione”.
E l’aveva davvero. (…) A questo punto sorse la questione della cura. Ma qui si presentò un altro dilemma, avanzato con tipica acutezza dalla stessa signora K. “Non so se voglio essere curata. E’ una malattia, lo so, ma mi ha fatto sentire bene. E’ stata un’esperienza molto piacevole e lo è tuttora, non voglio negarlo. Erano vent’anni che non mi sentivo così viva, così pimpante! E’ stato divertente. Ma so quando una cosa bella supera i limiti e smette di essere bella. Ho avuto dei pensieri, degli impulsi, non voglio dire quali, ma erano beh…imbarazzanti e assurdi. All’inizio era come  essere un po’ brilla, un po’ su di giri, ma se va avanti ancora un po’…” Mimò un’idiota spastica e sbavante. ‘’Ho capito che avevo la malattia di Cupido, e così sono venuta da lei. Non voglio che peggiori, sarebbe orribile; ma non voglio guarire, perché sarebbe brutto anche questo. Prima di questo, non mi sentivo pienamente viva. Non potrebbe far qualcosa che mantenga tutto com’è?’’.
Riflettemmo ancora un po’ e per fortuna, individuammo con chiarezza una linea di cura.
 (…)
Ora la signora K. ha ottenuto entrambe le cose: prova una blanda e piacevole disinibizione, una liberazione del pensiero e dell’impulso senza che vi sia alcuna minaccia della perdita dell’autocontrollo o un ulteriore danno alla corteccia. E spera, così rianimata, ringiovanita, di vivere fino a cento anni. ‘’E’ buffo,” dice, “ ma bisogna dire che Cupido ci sa fare!”.


Tratto da: Oliver Sacks (1985), L’uomo che scambiò sua moglie per un cappello, gli Adelphi, Milano, 1986.

venerdì 17 dicembre 2010

Dell'isteria di conversione (frammenti di un dialogo a cena)

''L'invidia tiene insieme il mondo''
W. Bion
Mentre lei parlava del delirio a cui aveva assistito, aveva quasi voglia di piangere. Non lo faceva. La rabbia era tanta che le lacrime non erano degne di potersi esprimere. Non ne erano all'altezza. E ingoiava sale.

''Esistono molti tipi di isteria, uno di questi è l'isteria di conversione.''
Queste parole mi risuonavano nella testa come un mantra, l'avevo già detto molte volte che si trattasse di isteria. Di conversione.
No, avevo spiegato mille e ancora mille volte, non è l'argomento della mia tesi, ma senza queste donne, io non lo avrei mai potuto intraprendere questo percorso, il mio, tutto il decorso a monte.
Senza queste donne non esisterebbe la psicoanalisi come la conosciamo oggi. E senza mr Freud, naturalmente.

Poi lei continuava a sperare di poter capire, o meglio, di poter cambiare le carte in tavola. Era incredula, ma nonostante tutto, combattiva.
''E quindi perchè l'epilessia non si vede? E' stata una crisi epilettica, come sempre.''
Perchè non c'è.

''Ma se non  è epilessia, allora cos'è? E che vuol dire isteria?''
Di conversione.

L'isteria di conversione è il mio background teorico.
Come faccio a dirle che è più grave di quello che vorrebbe sentirsi dire?
Non posso dirlo o devo dirlo?
Conosco i perchè, conosco la storia personale, conosco il modo di dire che non c'è verso di aggirare il problema. So che ha bisogno di sperare. Di arginarsi.

''Senza supporto non si va da nessuna parte.''
''Ma lei non si ricorda mai nulla di quello che ha fatto durante le crisi!"
''E' criterio di psicopatologia: lo chiamiamo rimozione e vuol dire che dimentichi quello che non vuoi ricordare''.
''Ma se poi glielo dico, mi dice che non è vero! E che mi sono inventata tutto e che quella pazza sono io!"
''E' criterio di psicopatologia: la chiamiamo negazione. Vuol dire che si da una giustificazione dicendo che non è vero.''
''Ma poi ricorda cose che non sono successe, parte reale e parte inventata''.
Amnesia? Paramnesia?
''E' criterio di psicopatologia. Vuol dire che si inventa dei ricordi consolanti, così non ha motivo di dirsi la verità''.
''Come faccio?''
Da sola non ce la puoi fare. E non la puoi costringere.
Allora?
Allora aiutati: cerca un professionista e se non ti piace cambialo. Trovatene un altro e racconta la stessa cosa.
In 100 minuti non comprometti nulla della tua privacy, è troppa di più.
"Ma non sono io a star male, almeno non così...''
Non posso spiegarti esattamente il perchè, ci rimarresti male e non lo potresti capire. Ti posso solo dire che se tu ti aiuti a sostenere questo momento, le cose cambiano.
E una parola sola, stavolta inizia a ripetersi compulsivamente nella mia mente:
Invidia.

Dialoghi in pezzi.

''Hai indovinato la diagnosi!''
'' Ma come hai fatto? Come lo sapevi? Avevi ragione tu!"
''Mi convinco sempre di più che avevi ragione tu quella volta in cui dicevi che il problema era questo...''
''Hai azzeccato.''
''Mi sa che ci hai preso, uhm...''

Una diagnosi non andrebbe indovinata, andrebbe fatta.
Una diagnosi non è una divinazione coi tarocchi. Nè roba per maghi.Va trattata alla stregua di un'equazione matematica, è logica, razionale.
E' rigida.
Flessibile.
Se si pensa che rigida e flessibile non sono sinonimi, che sono due termini discordanti o addirittura opposti, allora non si è bravi a fare diagnosi. Di fatto, non lo si è mai.
Non si può indagare nel campo umano.
Nell'anima: Psykè.

Non è difficile da capire: umano è uguale a rigido e pure a flessibile, umano è tanto che non si vede.
Umano è tanto che si sente. E che si ascolta. Ma non si sente. E poi non sente.
Umano non è pietà, ma piétas.
Non compassione, ma compàthos.
Patire cum non è patire con, ma capire il patire. Impostarlo, settarlo, infine dar parole a chi non ha parole.
A cosa non è parola.

Diagnosi è la fine di un percorso lunghissimo che non ha lasciato più respiro, che non ha più voce, a volte neanche lacrime.
Diagnosi è il punto d'arrivo, la fine non è ancora arrivata. E' un nuovo inizio: l'inizio di una consapevolezza nuova che porta lontano, dove non si sa mai.

''Allora mia madre è pazza...''
''Quindi sono pazza...''
''Non ho speranze: sono pazzo.''

Finchè avrai paura di sapere che puoi stare meglio, sarai realmente pazza/o.
Lo sa bene cos'ha: solo ha paura di star bene.
''Perchè il pensiero di stare bene mi dovrebbe fare paura?''
''Non cerco altro che stare meglio...''
Perchè è meglio il vecchio consolante male, che il nuovo incerto avvenire.
Perchè è meglio il familiare dell'estraneo.
Perchè è meglio fingere.

domenica 5 dicembre 2010

L'ossessivo analizzabile


3.    L’ossessivo analizzabile

Quando nel libro postumo di Elizabeth R. Zetzel[1], pubblicato con la collaborazione di Meissner, si torna a parlare del tema dell’analizzabilità, si trovano confermati e precisati i punti di vista delineati sopra. Nel cap 14 la Z. riespone la sua teoria sull’analizzabilità della nevrosi ossessiva.
Innanzitutto sostiene che nel primo periodo di analisi il nevrotico analizzabile non ha difficoltà a entrare nella situazione analitica, ma difficilmente sviluppa una nevrosi di transfert franca e analizzabile. I pazienti isterici, invece, sviluppano facilmente e con rapidità una franca nevrosi di t., ma fanno fatica stabilire la situazione analitica (l’alleanza terapeutica). In altre parole, il nevrotico ossessivo ha difficoltà nello sviluppo del processo analitico e l’isterico nella situazione analitica.
Quel che è decisivo nel determinare l’analizzabilità dei pazienti ossessivi è che siano capaci di tollerare la situazione pulsionale, affinchè si costituisca la nevrosi di transfert senza che ne soffra l’alleanza terapeutica. In altre parole l’ossessivo deve poter tollerare il conflitto pulsionale tra amore e odio della nevrosi di transfert, distinguendolo dalla relazione analitica.
Così come i sintomi isterici non sono una provasufficente dell’analizzabilità, allo stesso modo non possiamo basare la nostra indicazione terapeutica sulla presenza di sintomi ossessivi. Lavorando col paziente ossessivo analizzabile, si vede sempre che aveva iniziato a stabilire una genuina relazione indipendente (diadica) con ciascun genitore e che i suoi problemi derivano dall’irrisolto conflitto triangolare edipico. Se, nello sviluppo del paziente le formazioni reattive, e, in generale le difese ossessive, sono apparse prima della situazione edipica genitale, allora egli sarà ossessivo, ma non analizzabile. Se queste difese si sono stabilite prematuramente, “è probabilmente impossibile che si sviluppi un’alleanza terapeutica sufficientemente salda che faciliterebbe lo smantellamento di difese relativamente rigide che sono mantenute con un investimento tanto intenso.” (1974, p. 322).


R. Horacio Etchegoyen (1986) , I fondamenti della tecnica psicoanalitica (pp. 49-50), Astrolabio, Roma, 1990.


[1] Elizabeth Zetzel è morta alla fine del 1970 all’età di 63 anni. Il libro è stato pubblicato nel 1974.

La buona isterica


2.    La buona isterica

La Zetzel, pertanto, sostiene che, sebbene l’isteria sia per eccellenza la nevrosi della fase genitale (o per meglio dire, fallica), molte volte è solo una facciata dietro alla quale l’analista forti fissazioni pregenitali che renderanno il suo lavoro sommamente difficile, quando non del tutto infruttuoso.
Con un certo humor essa ricorda una canzone infantile inglese in cui si dice che la bambina, quando è buona, è molto, molto buona, quando è cattiva, è terribile: proprio in queste due categorie si distinguono le donne isteriche, buone (analizzabili) e cattive (inanalizzabili).
In realtà, in rapporto all’analizzabilità, Zetzel distingue quattro forme cliniche di isteria femminile.
Il primo gruppo corrisponde alla buona isterica, la vera isterica che si presenta pronta per l’analisi. Si tratta in generale di una donna giovane che ha superato senza difficoltà l’adolescenza e ha completato gli studi. E’ vergine o ha avuto una vita sessuale insoddisfacente, senza essere frigida. Se si è sposata, non ha potuto realizzare perfettamente la sua vita di coppia, mentre in altre sfere può avere avuto risultati molto positivi (accademici, per esempio). Queste donne decidono di fare l’analisi quando comprendono, d’un tratto, che le loro difficoltà sono dentro loro stesse e non fuori. L’analisi mostra che a suo tempo la situazione edipica si è strutturata ma non si è potuta risolvere, molte volte per ostacoli esterni reali, come la perdita o la separazione dei genitori nel momento in cui la situazione edipica era all’acme.
Il secondo gruppo è quello dell’isterica potenzialmente buona. Si tratta di un gruppo clinico più eterogeneo di quello precedente, con sintomi differenti. Sono in genere donne un poco più giovani del primo gruppo e sempre più immature. Le difese ossessive egosintoniche che prestano unità e vigore alle donne del gruppo precedente, in questo gruppo non si sono strutturate soddisfacentemente, talchè in esso compaiono tratti passivi nella personalità e sono meno frequenti i risultati accademici o professionali. Quanto all’analisi, il problema maggiore qui è il periodo d’inizio, in cui possono sopraggiungere regressioni intense che impediscono di stabilire l’alleanza di lavoro, o può avvenire una fuga verso la guarigione, con una brusca interruzione. Se si riesce a schivare questi rischi, il processo analitico si svilupperà senza ulteriori inconvenienti e la fase terminale potrà essere risolta in forma soddisfacente.
Il terzo gruppo appartiene già alla ‘cosiddetta buona isterica’ che può essere analizzabile soltanto con un trattamento lungo e difficoltoso. Si tratta di caratteropatie depressive, in cui le pazienti, ogni volta che si son trovate ad affrontare una crisi vitale non hanno mai potuto mobilitare tutte le loro risorse o riserve. Qui, alla bassa autostima, si aggiungono il rifiuto della propria femminilità, la passività e l’abbandono. Nonostante queste difficoltà, si tratta di donne attraenti e con innegabili qualità, che celano la loro struttura depressiva depressiva con difese isteriche organizzate intorno alla seduzione e al fascino personale. Generalmente consultano l’analista più tardi dei gruppi precedenti, già logorate e con una considerevole perdita delle funzioni egoiche.
      Se queste pazienti entrano in analisi, mostrano ben presto la loro struttura depressiva, con una forte dipendenza e passività nei confronti dell’analista. Il processo analitico diventa difficile da condurre, in quanto la paziente non riesce a discriminare tra alleanza terapeutica e nevrosi di transfert. La fase finale dell’analisi comporta seri problemi che possono sfociare in un’analisi interminabile.
Il quarto gruppo comprende la ‘cosiddetta buona isterica’ più tipica ed estrema. Queste pazienti presentano quadri floridi con apparenti tratti genitali ma dimostrano nel trattamento un’ evidente incapacità a riconoscere e tollerare un’autentica situazione triangolare. Spesso il transfert assume precocemente un tono di intensa sessualizzazione che poggia su un desiderio tenace di ottenere una soddisfazione reale. Incapaci di distinguere la realtà esterna da quella interna, queste pazienti rendono impossibile l’alleanza terapeutica che è la base per instaurare una una nevrosi di transfert analizzabile. Nonostante l’apparenza, nonostante il manifesto erotismo, la struttura è pseudoedipica e pseudogenitale. Sono pazienti che tendono a sviluppare prematuramente un intenso transfert erotico, fin dai colloqui faccia a faccia. (…) La storia di queste persone, rivela alterazioni importanti negli anni infantili, come assenza o perdita di uno o entrambi i genitori nei primi quattro anni di vita, genitori gravemente malati e con un matrimonio infelice, prolungata infermità fisica nell’infanzia o assenza di significative relazioni oggettuali con adulti di ambo i sessi.


Tratto da: R.H. Etchegoyen (1986), I fondamenti della tecnica psicoanalitica (pp. 48-49), Atrolabio, Roma, 1990


Analizzabilità

Hetchegoyen scrive:


3 Analizzabilità


Nel capitolo precedente abbiamo visto che, in assenza di una controindicazione specifica e conclamata, la decisione di consigliare la psicoanalisi è sempre un processo complesso, in cui bisogna tener conto di una quantità di fattori nessuno dei quali è di per sé determinante, sebbene alcuni possano pesare piu di altri. L’indicazione nasce solo dopo un’attenta valutazione di tutti gli elementi. Vedremo subito che le cose sono ancora più complesse, perché a monte dell’indicazione stanno i concetti dell’analizzabilità e dell’accessibilità, che adesso discuteremo.
 
1.    Il concetto di Analizzabilità

Nel Simposio di Copenaghen è emersa, come abbiamo detto, una tendenza generale a limitare le indicazioni del trattamento psicoanalitico, tendenza che ah assunto la sua forma più definita nel concetto di ‘analizzabilità’, introdotto da Elizabeth R. Zetzel, uno dei portavoce più autorevoli della psicologia dell’Io. Si tratta del punto di arrivo di una lunga ricerca dell’autrice sul transfert e sull’alleanza terapeutica, ricerca iniziata con l’articolo del 1956 (presentato al Congresso di Ginevra) e sviluppata nelle relazioni ai tre congressi panamericani di psicanalisi che ebbe luogo in Messico (1964), a Buenos Aires (1966) e a New York (1969). Al terzo congresso, purtroppo l’ultimo della serie, ho avuto occasione di discutere con lei sulla prima seduta di analisi (Etchegoyen, 1969).
Anche se il lavoro che presentò a Copenaghen verte esclusivamente sull’isteria femminile, esso si fonda su criteri che segnano i limiti dell’analizzabilità in generale (Zetzel, 1968).
Il punto di partenza di E. Zetzel è che le relazioni oggettuali si stabiliscono ‘prima’ della situazione edipica, quindi, il bambino stabilisce una relazione oggettuale bipersonale con la madre e con il padre, che sono indipendenti tra loro. Consolidare questo tipo di legame è un requisito indispensabile perché dopo si possa affrontare la relazione triangolare nel complesso di Edipo. Per definizione nel nevrotico ciò che fallisce è proprio la relazione edipica, quella che nell’analisi ricompare, grazie alla regressione, come nevrosi di transfert. Per la Zetzel (come per Goodman) la nevrosi di transfert riproduce il complesso di Edipo,  mentre l’alleanza terapeutica è pregenitale e diadica (1966, p. 79).
Stabilire con la madre e con il padre delle relazioni diadiche stabili e indipendenti tra loro, crea le condizioni per accedere alla situazione edipica (e, nel migliore dei casi, risolverla) con una ‘fiducia di base’ (Erickson) ben consolidata, giacchè equivale alla capacità di distinguere tra realtà esterna e realtà interna. E’ evidente che nel trattamento psicoanalitico tale capacità è importane quanto quella di saper distinguere tra la nevrosi di transfert e l’alleanza terapeutica, e che entrambe si accompagnano ad una buona capacità di saper gestire l’angoscia e la depressione collegate al complesso di Edipo, per cui diventa possibile rinunciare ad esso, superarlo. In questo senso la Zetzel (1966, p. 77) stabilisce un collegamento tra le sue idee e lo stadio della ‘fiducia di base’ di Erickson (1950), come pure con il concetto di posizione depressiva di Melanie Klein (1935, 1940).
Le persone che non hanno potuto compiere questi passi decisivi dello sviluppo saranno inanalizzabili, in quanto tenderanno continuamente a confondere l’analista come persona reale con le imago trasferite su di lui.
Nei primi due congressi panamericani la Z. ha formulato molto chiaramente i criteri di analizzabilità. Il suo lavoro ‘’The Analytic Situation’’ (1964), presentato al primo congresso (Messico, 1964) e pubblicato due anni dopo da R.E. Litman, enumera come segue le funzioni fondamentali per sviluppare l’alleanza terapeutica: 1) la capacità di mantenere la fiducia di base in assenza di una gratificazione immediata; 2) la capacità di mantenere la discriminazione tra l’oggetto e il sé in assenza dell’oggetto necessario; 3) la capacità potenziale di ammettere le limitazioni della realtà.
 

Tratto da: R. H. Etchegoyen (1986), I fondamenti della tecnica psicoanalitica (pp. 47-48),  Astrolabio, Roma, 1990.

Considerazione introduttiva

Da un pò di tempo noto che alcuni concetti, oltre a non essere di facile manipolazione, sono irreperibili, soprattutto via web.
E' il caso della ''buona isterica" di Elizabeth R. Zetzel.
Questo concetto, magari un pò obsoleto, ha segnato le sorti dell'alleanza terapeutica e della nevrosi di transfert.
E' il caso di dire che senza i concetti di:
- alleanza terapeutica
- nevrosi di tranfert
- analizzabilità
- accessbilità
la buona isterica della Zetzel perde di senso.
A causa della pochezza informativa che ho visto sul web, riporterò di seguito le parole di H. Etchegoyen, autore che con la sua ''Tecnica psicoanalitica'' (ricordo che attualmente è la terza Opera Psicanalitica scritta ad una mano che tratta della tecnica classica in maniera completa), ha segnato un pò il decorso della mia istruzione personale.
Spero che la lettura dei soli tre post che riporto, possa essere utile a qualcuno che si chieda che cos'è questa benedetta buona isterica.

venerdì 11 giugno 2010

Intro

''Se il pensiero non è misurato dall'estremo che elude il concetto, condivide fin dall'inizio la natura dell'accompagnamento musicale con cui le SS amavano coprire le grida delle loro vittime''.
T . Adorno.


Ps: se sperate in parole di facile comprensione, è chiaro che qui siete altamente fuori luogo.